hey~Wesley

7/20---晚上就寢前，Wesley喝了一口奶，直嚷牙疼的喝不下，要他指出牙疼的位置，當時心裡覺得不妙，但又懷抱著一絲絲希望，但願不是蛀牙惡化。

為怕小人還無法仔細形容並指出何處疼痛，先仔細地檢查Wesley上唇牙齦及唇內，看看是否有破洞？然而小手指示的位置並無異狀，倒是那顆表面斑駁被補起的牙齒看起來更糟了，雖曾懷疑是不是小人貪玩不想喝奶及逃避刷牙，然而這是前所未見的抵抗與嚷疼，堅持希望隔天大寶能帶Wesley走一趟牙科。

7/21---小慶的診難約，得現場排掛號，深知大寶不耐等的性子，內心決定無論如何晚上非得帶著小人跑一趟小慶。沒多久便接到大寶的電話，原來他和婆婆跑了趟小慶被拒後轉往另一間路上看到的牙科，醫生幫Wesley的牙齒照了X光，建議我們讓Wesley抽神經，沒有任何治療，開了止痛藥給我們預備著。

整個下午，想很多的媽媽查著一篇又一篇小人抽神經的文章及其他媽媽的疑慮…

醫生的建議、朋友的否決、麻醉的必須、根管治療的過程、Wesley喊疼的模樣…心情灰撲撲的直往下墜。

((((((明明我很努力亦很堅持每晚為Wesley刷牙，為什麼還是保護不了他的乳牙？)))))  媽媽無限哀戚中  

直到找著了我所擔心與渴望得到解答的答案，心情稍稍好轉，不再一股勁的往死胡同裡攢，決定帶著小人回小慶就診，如果連專看幼兒牙齒的醫生都建議該做根管治療，那就不再堅持，假如不幸的情況嚴重到得到大醫院做麻醉評估的話也得去做。

做好決定後，總算有豁然開朗的感覺。

7/22---大寶飛彼岸，下午請了三小時的假，和婆婆一起帶Wesley到小慶排現場號。

這次為Wesley看診的醫生是吳佳霖，看名字一直以為是女醫生也想為Wesley找女醫生，但事後我反而慶幸是由吳醫師看診，畢竟Wesley掙扎的勁不是一般人能制伏得了的。

吳醫師先仔細檢查Wesley嚷疼的牙，由於昨天看診的印象仍在，牙齒疼痛並未獲得解決，Wesley一看到醫生拿出來的工具整個人就呈不配合狀，婆婆努力抱緊他，護士們圍過幫忙，我只能看著他狂哭著找媽媽，幾乎什麼忙也幫不上。

由於太害怕，每敲一顆牙都讓他分不清所以的喊疼，於是再為Wesley的牙齒照X光。

吳醫師看完片子後，跟我解釋根管治療的必須，但他的判斷是上顎中門齒出問題而非Wesley及昨天看診的醫生所指出的左側門齒。但因為Wesley還太小，對於看牙十分抗拒，因此他想先幫Wesley補好嚴重的兩顆上顎側門齒，期望回去後他的疼痛情況能得到改善，看看是否能等到他再大一些，再來做根管治療，但如果回去仍嚷疼，我們就得立刻處理，到時會為Wesley上束帶，以免治療過程有危險。

前兩次塗疿及補牙時，Wesley似乎已經能接受定期的牙科檢查，即便緊張也能臥在爸爸身上接受醫生看牙。

這次大概因為牙疼，又看到一堆陌生的護士阿姨圍過來的氣勢，看著醫生叔叔拿出的工具，一路狂哭不止的聲嘶力竭。

看著他脹紅的臉與脖子，小人淚水無助的不斷流下，做媽媽的再度跌入要命的自責裡。  

吳醫師仔細又堅持的補好兩顆牙，心裡再度感激今天看診遇到的是男醫生，且是有耐心又有力氣降服Wesley的醫生。

兩顆牙在Wesley的嚎啕大哭中，再度補平了。

當晚Wesley喝奶即不再喊疼，雖幫他清潔牙齒時，他仍會因怕疼痛而閃躲，但在媽媽小小的堅持與放輕、放慢刷牙的速度中，完成刷牙這件大事。

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＊小慶吳佳霖醫師幫Wesley補的牙很漂亮。唯一讓我有所疑慮的是兩間牙醫 所診斷出有問題的牙齒不同。

＊還好沒有抱持觀望的態度去放任Wesley的牙疼。幾天後，Wesley漸漸不再說牙會痛，但為免他以牙疼來規避刷牙，仍堅持每晚必須刷牙這件事，但會刻意輕柔對待他那神經受侵擾的牙，每隔一兩日便用牙膏清潔一次，並增加漱口的次數。

＊因為無法接受：『如果不處理，只能放任小孩牙疼直到他換牙』這種消極的態度，且側門齒換牙得等到7~8歲，若堅持著不做治療，亦有可能讓感染擴散，甚至影響到恆牙的牙肧…

＊讓我對根管治療改觀的最重要關鍵字眼在於：『乳牙與恆牙有不同的神經血管系統，乳牙的根管治療並不會使將來長出來的恆牙沒有神經喔！適當的處置反而可以讓恆牙更健康的發育。』

＊接下來就且戰且走吧！

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²         抽神經是什麼?

俗稱的抽神經，我們稱為根管治療，當牙齒蛀牙情況嚴重的時候蛀牙病灶中的細菌會侵入牙齒的根管，或是透過象牙質小管將毒素釋放到根管裡，牙齒的神經因感染會部分或全部壞死。根管治療就是將這些發炎、壞死的組織清理乾淨，還給牙齒健康乾淨的根管。

²         不抽神經會怎麼樣呢?

    如果將這些含有細菌的發炎組織留在根管裡，感染會慢慢擴散，並從根管中擴散到根尖外及齒槽骨中，形成根尖周圍炎，這時候在口內有時可以見到牙肉腫或是長膿包，小朋友也常見到深度蛀牙引起的蜂窩性組織炎。另外乳牙下方有恆牙的牙胚，一旦感染影響到恆牙牙胚，恆牙的發育鈣化過程不順利，未來萌發的恆牙可能齒質較不健康，較易蛀牙或磨損，門診也有遇到小朋友因乳牙齲齒引發蜂窩性組織炎，造成恆牙牙胚停止發育的案例，家長不可輕忽小朋友的乳牙齲齒喔!

²         現在抽了神經以後的牙齒怎麼辦？

乳牙與恆牙有不同的神經血管系統，乳牙的根管治療並不會使將來長出來的恆牙沒有神經喔！適當的處置反而可以讓恆牙更健康的發育，爸爸媽媽可以安心！

抽完神經牙齒會不會很脆弱?

需要進行根管治療的牙齒，蛀牙範圍通常又深又大，剩下的健康齒質很薄，所以需要用乳牙專用的小牙套保護，才不會二次蛀牙或者咬裂。位在後方的乳臼齒大約在小學中、高年級才會脫落，用牙套保護起來才能使用到自然換牙的年紀。

資料來源：何佳諭 醫師