110722-檢查中 

7/20---晚上就寢前,Wesley喝了一口奶,直嚷牙疼的喝不下,要他指出牙疼的位置,當時心裡覺得不妙,但又懷抱著一絲絲希望,但願不是蛀牙惡化。

為怕小人還無法仔細形容並指出何處疼痛,先仔細地檢查Wesley上唇牙齦及唇內,看看是否有破洞?然而小手指示的位置並無異狀,倒是那顆表面斑駁被補起的牙齒看起來更糟了,雖曾懷疑是不是小人貪玩不想喝奶及逃避刷牙,然而這是前所未見的抵抗與嚷疼,堅持希望隔天大寶能帶Wesley走一趟牙科。

7/21---小慶的診難約,得現場排掛號,深知大寶不耐等的性子,內心決定無論如何晚上非得帶著小人跑一趟小慶。沒多久便接到大寶的電話,原來他和婆婆跑了趟小慶被拒後轉往另一間路上看到的牙科,醫生幫Wesley的牙齒照了X光,建議我們讓Wesley抽神經,沒有任何治療,開了止痛藥給我們預備著。

整個下午,想很多的媽媽查著一篇又一篇小人抽神經的文章及其他媽媽的疑慮…

醫生的建議、朋友的否決、麻醉的必須、根管治療的過程、Wesley喊疼的模樣…心情灰撲撲的直往下墜。

((((((明明我很努力亦很堅持每晚為Wesley刷牙,為什麼還是保護不了他的乳牙?)))))  媽媽無限哀戚中哭泣  

 

直到找著了我所擔心與渴望得到解答的答案,心情稍稍好轉,不再一股勁的往死胡同裡攢,決定帶著小人回小慶就診,如果連專看幼兒牙齒的醫生都建議該做根管治療,那就不再堅持,假如不幸的情況嚴重到得到大醫院做麻醉評估的話也得去做。

做好決定後,總算有豁然開朗的感覺。

 

110722-檢查中-1

7/22---大寶飛彼岸,下午請了三小時的假,和婆婆一起帶Wesley到小慶排現場號。

這次為Wesley看診的醫生是吳佳霖,看名字一直以為是女醫生也想為Wesley找女醫生,但事後我反而慶幸是由吳醫師看診,畢竟Wesley掙扎的勁不是一般人能制伏得了的。

吳醫師先仔細檢查Wesley嚷疼的牙,由於昨天看診的印象仍在,牙齒疼痛並未獲得解決,Wesley一看到醫生拿出來的工具整個人就呈不配合狀,婆婆努力抱緊他,護士們圍過幫忙,我只能看著他狂哭著找媽媽,幾乎什麼忙也幫不上。

由於太害怕,每敲一顆牙都讓他分不清所以的喊疼,於是再為Wesley的牙齒照X光。

吳醫師看完片子後,跟我解釋根管治療的必須,但他的判斷是上顎中門齒出問題而非Wesley及昨天看診的醫生所指出的左側門齒。但因為Wesley還太小,對於看牙十分抗拒,因此他想先幫Wesley補好嚴重的兩顆上顎側門齒,期望回去後他的疼痛情況能得到改善,看看是否能等到他再大一些,再來做根管治療,但如果回去仍嚷疼,我們就得立刻處理,到時會為Wesley上束帶,以免治療過程有危險。

 

110722-補牙

前兩次塗疿及補牙時,Wesley似乎已經能接受定期的牙科檢查,即便緊張也能臥在爸爸身上接受醫生看牙。

這次大概因為牙疼,又看到一堆陌生的護士阿姨圍過來的氣勢,看著醫生叔叔拿出的工具,一路狂哭不止的聲嘶力竭。

看著他脹紅的臉與脖子,小人淚水無助的不斷流下,做媽媽的再度跌入要命的自責裡。onion_(29).gif  

110722-補牙-1

吳醫師仔細又堅持的補好兩顆牙,心裡再度感激今天看診遇到的是男醫生,且是有耐心又有力氣降服Wesley的醫生。

兩顆牙在Wesley的嚎啕大哭中,再度補平了。

當晚Wesley喝奶即不再喊疼,雖幫他清潔牙齒時,他仍會因怕疼痛而閃躲,但在媽媽小小的堅持與放輕、放慢刷牙的速度中,完成刷牙這件大事。

 

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*小慶吳佳霖醫師幫Wesley補的牙很漂亮。唯一讓我有所疑慮的是兩間牙醫 所診斷出有問題的牙齒不同。

*還好沒有抱持觀望的態度去放任Wesley的牙疼。幾天後,Wesley漸漸不再說牙會痛,但為免他以牙疼來規避刷牙,仍堅持每晚必須刷牙這件事,但會刻意輕柔對待他那神經受侵擾的牙,每隔一兩日便用牙膏清潔一次,並增加漱口的次數。

*因為無法接受:『如果不處理,只能放任小孩牙疼直到他換牙』這種消極的態度,且側門齒換牙得等到7~8歲,若堅持著不做治療,亦有可能讓感染擴散,甚至影響到恆牙的牙肧…

*讓我對根管治療改觀的最重要關鍵字眼在於:『乳牙與恆牙有不同的神經血管系統,乳牙的根管治療並不會使將來長出來的恆牙沒有神經喔!適當的處置反而可以讓恆牙更健康的發育。』

*接下來就且戰且走吧!

 

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²         抽神經是什麼?

俗稱的抽神經,我們稱為根管治療,當牙齒蛀牙情況嚴重的時候蛀牙病灶中的細菌會侵入牙齒的根管,或是透過象牙質小管將毒素釋放到根管裡,牙齒的神經因感染會部分或全部壞死。根管治療就是將這些發炎、壞死的組織清理乾淨,還給牙齒健康乾淨的根管。

 

²         不抽神經會怎麼樣呢?

    如果將這些含有細菌的發炎組織留在根管裡,感染會慢慢擴散,並從根管中擴散到根尖外及齒槽骨中,形成根尖周圍炎,這時候在口內有時可以見到牙肉腫或是長膿包,小朋友也常見到深度蛀牙引起的蜂窩性組織炎。另外乳牙下方有恆牙的牙胚,一旦感染影響到恆牙牙胚,恆牙的發育鈣化過程不順利,未來萌發的恆牙可能齒質較不健康,較易蛀牙或磨損,門診也有遇到小朋友因乳牙齲齒引發蜂窩性組織炎,造成恆牙牙胚停止發育的案例,家長不可輕忽小朋友的乳牙齲齒喔!

 

²         現在抽了神經以後的牙齒怎麼辦?

乳牙與恆牙有不同的神經血管系統,乳牙的根管治療並不會使將來長出來的恆牙沒有神經喔!適當的處置反而可以讓恆牙更健康的發育,爸爸媽媽可以安心!

 

抽完神經牙齒會不會很脆弱?

需要進行根管治療的牙齒,蛀牙範圍通常又深又大,剩下的健康齒質很薄,所以需要用乳牙專用的小牙套保護,才不會二次蛀牙或者咬裂。位在後方的乳臼齒大約在小學中、高年級才會脫落,用牙套保護起來才能使用到自然換牙的年紀。

資料來源:何佳諭 醫師

 

 

 

 

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